術後の左心房機能と長期的な予後を予測する術後の左心房機能の予測指標として,大動脈吐症の症状のある患者の術前運動能力

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 心血管外科手術についてです.
• 運動生理学 運動生理学

背景:

• 症状のある大動脈吐 (AR) は,左心室 (LV) 機能の術前評価に課題を提示する.
• 段階的な運動テストは,AR患者の機能能力と予後を評価するための潜在的なツールです.

研究 の 目的:

• 運動能力が手術前左心室 (LV) 機能と症状のある大動脈吐 (AR) 患者の長期的な結果を予測できるかどうかを判断する.
• 運動能力と,LV機能の術後の回復と生存率との関係を評価する.

主な方法:

• 症状のある45人のAR患者は,手術前にトレッドミルのエクササイズテストを受けた.
• 患者は,NIHプロトコルのステージIを完了する能力に基づいて2つのグループに分けられました (グループA:制限,グループB:制限なし).
• 術前の血液動力学, LV 寸法,および放出分数 (EF) が評価されました. 死亡率,LV次元,EFを含む術後のアウトカムが追跡されました.

主要な成果:

• グループAの患者は,グループBの患者よりも肺毛細血管のとLVの末期透析圧が高かった.
• 類似した術前LVシストリック機能にもかかわらず,Aグループは,主に閉塞性心不全による死亡率が著しく高く,特に術前LV分数の短縮が異常な患者を対象とした.
• 術後,グループAは,グループBと比較して,LVダイアストリックサイズと運動EFの改善が少なく,正常な術後運動EFを達成した人は少ない.

結論:

• 運動能力は,症状のあるAR患者の術前LVシストリック機能の不正確な指標です.
• しかし,運動能力は,長期生存と,外科介入後のLV膨張と縮機能不全の可逆性の重要な予測指標です.
• 休息時の血動力学よりも,手術前の運動耐性は,この患者コホートにおける手術後の結果をよりよく予測します.