幼児期における完全な常動心房管 - 術後の修復と術後の血液動力学

科学分野:

• ペディアトリック・カルディオロジー
• 生まれながらの心臓手術 生まれながらの心臓手術
• 心血管生理学 心血管の生理学

背景:

• コンプリート・コモン・アトリオベントリキュラー・チャネル (CCAVC) は,外科的介入を必要とする複雑な先天性心不全です.
• 早期の手術による修復はしばしば推奨されますが,結果と長期的な効果については,さらなる解明が必要です.

研究 の 目的:

• CCAVCの手術による修復後の乳児の早期の術後の血液動力学と心臓機能の評価.
• 手術のタイミングが,特に肺血管抵抗に関する結果に与える影響を評価する.

主な方法:

• CCAVCのためにオープンハート手術を受けた14人の乳児の遡及的分析.
• 深い低体温と循環停止は手術中に使用されました.
• 術後エコーカルディオグラフィーと血液動力学的評価が生存者に実施されました.

主要な成果:

• 3人の急性死亡と2人の遅い死亡が発生しました. 9人の乳児が生き残った.
• 7人の生存者は手術後のほぼ正常な血液動力学を示し,残留シャントはなく,6人の中では優れたミトラル弁機能を示した.
• 左心室と右心室の終端ダイアストリック体積は,修復後に有意に正常化した (P<0.01とP<0.025).
• 肺動脈の圧力と抵抗は一般的に正常であったが,以前から重度の肺血管阻塞性疾患を患っていた1人の患者を除いては正常であった.

結論:

• 生後1年以内にCCAVCを手術で修復することは,心臓の再編成と機能回復に好意的であることを示す.
• 最初の1年を超えて遅れた外科介入は,不可逆的な肺血管の変化とより悪い結果につながる可能性があります.