産後の一時的な甲状腺毒性症と,無痛な甲状腺炎が伴う

科学分野:

• エンドクリノロジー エンドクリノロジー
• 産科・婦人科 産科・婦人科
• 内科内科は,内科の内科である.

背景:

• 産後甲状腺機能障害は,出産後の合併症として認識されています.
• 暫定的な甲状腺毒性症は,産後期に現れ,他の甲状腺病理を模倣する可能性があります.

研究 の 目的:

• 産後患者における無痛な甲状腺炎に関連した一時的な甲状腺毒性の臨床表現と診断特性を記述する.
• この状態の特定において,低放射性ヨウ素吸収 (RAIU) の診断的有用性を強調する.
• 産後無痛の甲状腺炎の適切な管理戦略について議論する.

主な方法:

• タイロトキシコシスを発症した5人の産後患者の症例シリーズ.
• 身体検査と甲状腺の評価を含む臨床評価.
• 実験室での検査:チロキシン (T4),トリヨドチロニン (T3) の摂取量,T3の放射性免疫測定 (T3[R.I.A.A. ]) と,放射性ヨウ素の吸収 (RAIU).
• 甲状腺抗体の位数と,特定の症例では針による生検.
• シリーズタイロトロフィン放出ホルモン (TRH) 刺激試験が行われました.

主要な成果:

• 5人の患者全員が産後1~6ヶ月でチロトキシコシスを発症し,小型の,無痛なが発症しました.
• 増加したT4,T3吸収,およびT3[R.I.A.] 抑制されたRAIUとの併用は,すべてにおいて観察された.
• 甲状腺毒性症は,すべての患者で4ヶ月以内に治りました.
• 4人の患者は一時的な甲状腺機能低下を経験し,1人の患者は永久的なミクセデマを発症した.
• 2人の患者は甲状腺抗体が上昇し,生検結果は慢性甲状腺炎と一致した.
• 3人の患者の発見は,無痛な亜急性甲状腺炎を示唆した.

結論:

• 低RAIUは,産後期に無痛な甲状腺炎を診断するための重要な指標です.
• 産後無痛の甲状腺炎は,自己限定的な状態です.
• 保守的な管理は,この障害に対する推奨される治療方法である.