慢性大動脈不全におけるエコーカルディオグラフィー. 左心室末縮寸法が55mmに達すると,バルブ交換が遅すぎますか?

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
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背景:

• 大動脈不全 (AI) は,左心房 (LV) の膨張と機能障害につながる可能性があります.
• 大動脈弁置換手術 (AVR) の後の不良結果のリスク要因を特定することは,患者の管理において極めて重要です.

研究 の 目的:

• 術前のLV終末シストリック寸法 (ESD) ≥55mmまたはLV分数縮小<25%が,孤立した症状のあるAI患者のAVRアウトカムのリスク要因であるかどうかを評価する.

主な方法:

• 症状のあるAIのためにAVRを受けた47人の患者の遡及的分析.
• 患者は,手術前のLV ESD (<55mm vs. ≥55mm) に基づいてグループ化されました.
• 臨床データとMモードエコーカルディオグラムは,手術前および手術後の分析を行いました.

主要な成果:

• グループ間では,手術後の死亡率や長期的な死亡率に有意な差はなかった.
• 2つのグループでAVR後のニューヨーク心臓協会の機能的クラスの有意な改善.
• 術後のLVの寸法と質量は両グループで有意に減少したが,1年間の追跡調査で有意な違いはなかった.

結論:

• 術前のLV ESD ≥55mmは,大動脈不全患者のAVRが成功することを排除しません.
• AVRは,手術前のLV ESDに関係なく,長期的な生存,症状の改善,およびLV寸法の正常化につながります.
• LVの分数縮小<25%は患者のサブセットで観察されましたが,全体的に成功したアウトカムに影響を与えないようでした.