ポリテトラフルオロエチレン移植の生存率は,血液透析で

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• ネフロロジーはネフロロジーを用います.
• バイオマテリアル科学 バイオマテリアル科学

背景:

• 拡張されたポリテトラフルオロエチレン (PTFE) 移植フィスチュラは,長期的な血液透析を受けている患者の二次血管アクセスのための一般的な選択です.
• これらの移植の効果と長寿は,治療継続を維持するために非常に重要です.

研究 の 目的:

• ヘモダイアリスに使用される拡張されたPTFE移植フィスチュラの累積的な透かし率と生存率を評価するために.
• コンフィギュレーション,位置,および関連する合併症を含む,移植の生存に影響を与える要因を特定する.

主な方法:

• 12~51ヶ月のフォローアップ期間中に48人の患者に埋め込まれた67個の拡張PTFE移植の遡及的分析.
• 12,24および48ヶ月の累積的な穿透率の評価.
• 移植の構成 (直線,曲線,ループ) と位置 (前腕,上腕) に基づいて,移植の生存率の比較.
• トロンボシス,感染症,内臓増殖などの合併症の文書化と分析.

主要な成果:

• 12ヶ月の累積透視率は67%+/- 6%で,24ヶ月の累積透視率は50%+/- 7%,48ヶ月の累積透視率は43%+/- 9%に低下した.
• 移植の生存率は,構成と位置によって著しく変化しました:前腕の直線移植 (35% +/- 13% 12ヶ月で),上腕の曲線移植 (60% +/- 19% 12ヶ月で),前腕のループ移植 (78% +/- 7% 12ヶ月で).
• 移植の生存に影響を及ぼす主な合併症には,血栓症 (21%),感染症 (25%) および静脈アナストモシスの内側多発症 (34%) が含まれていた.

結論:

• 拡張されたPTFE移植は広く使用されているが,血液透析のための持続的な二次血管アクセスを達成する上で重要な課題を提示している.
• 血栓形成,感染,および内臓増殖に関連する合併症の発生率は,移植不全に寄与する.
• これらの発見は,長期の血液透析アクセス結果を改善するために,優れた移植と外科技術を開発するための継続的な研究の必要性を強調しています.