進行中の心筋梗塞の進行中の冠動脈内ストリープトキナーゼ投与による左心房機能と死亡率の持続的な改善

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 介入性心臓病学 介入性心臓病学

背景:

• 急性心筋梗塞 (AMI) は依然として死亡の主な原因である.
• 早期のリパーフュージョン治療は,AMI患者の治療結果を改善するために重要です.
• 左心室の機能と生存率の改善における冠動脈内ストリープトキナーゼの有効性は,現在調査中です.

研究 の 目的:

• 急性心筋梗塞患者の左心室機能と心臓の死亡率に対する冠動脈内ストリープトキナーゼの影響を評価する.
• 6ヶ月のフォローアップ期間中にこの介入の持続効果を評価する.

主な方法:

• 1980年8月から1982年9月までの間,AMI患者188人を対象に実施した前向きな研究.
• 136人の患者が冠内ストリープトキナーゼ (研究グループ) を受け,52人が対照群として働いた.
• 入院,退院,そして6ヶ月で放射性核素放出分数 (EF) によって評価された左心室機能.

主要な成果:

• ストレプトキナーゼによる再注入が成功すると,研究グループでは平均EF (39%から46%,p <.001) が改善されました.
• コントロールグループと非再輸患者では,EFの有意な変化は見られなかった.
• 総合的な心臓死亡率は,研究グループでは10%であったが,対照群では19%であった (p=0.06).
• 重症症例 (キリップのIII/IV級) を除くと,研究グループでの死亡率は著しく低下した (4%対12.5%,p < .05).

結論:

• 胸痛の発症から最大18時間後の冠動脈内ストレプトキナーゼ投与は,AMIにおける死亡率を低下させる可能性があります.
• この治療は,左心室機能の持続的な改善につながります.
• 冠内ストリープトキナーゼによる早期再注血は,選択されたAMI患者にとって有効な治療法である.