実験的な慢性的な体積過負荷における左心室機能に対するディルチアゼムとニトロプロシドの異なる効果

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 慢性的な体積過負荷 (CVO) は,心臓の機能を変化させる可能性があります.
• 異なる心臓血管薬の血液動力学的効果を理解することは極めて重要です.

研究 の 目的:

• 犬におけるディルチアゼム (カルシウム経路阻害剤) とニトロプルシド (従来の血管拡張剤) の血液動力学的効果をCVO.と比較する.
• これらの薬が左心室の機能に与える影響を評価する.

主な方法:

• 覚醒した,装置付きの犬は,アオルトカバルフィスチュラ経由で慢性的な体積過負荷を経験しました.
• CVO.の前後に,ディルチアゼムとニトロプルーシドの均等低圧注入が投与されました.
• 左心室の圧力と寸法を含む血液動力学的パラメータを測定した.

主要な成果:

• ディルチアゼムはプレロードに影響を与えなかったが,CVO後の左心室圧力の最大変化率 (dP/dtmax) を著しく低下させた.
• ニトロプルーシドは,dP/dtmax.を変化させずに,CVO前後の左心室末端ダイアストリック寸法 (LVEDD) と圧力 (LVEDP) を減少させた.
• Diltiazemのネガティブなイノトロピー効果は,CVO.の後にのみ明らかになりました.

結論:

• ディルティアゼムは,ニトロプロシドとは異なり,CVOの設定において左心室機能を抑える可能性があります.
• このうつ状態は,ディルチアゼムの直接的ネガティブなイノトロピク特性による可能性が高い.
• ディルチアゼムの心筋圧縮作用は,CVOによって左心室の機能が既に損なわれているときにより顕著です.