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まとめ
感染症性内心炎 (IE) の心臓弁置換は,感染が活発である場合でも成功することができます. 感染活動ではなく,患者の血液動力学的状態が,より良い結果のために手術のタイミングを導くべきです.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 感染症 感染症は感染症です.
- 心臓外科手術について
背景:
- 感染症性内心炎 (IE) は,心臓弁に影響する深刻な感染症です.
- アクティブIEは,心臓弁置換手術に課題をもたらします.
研究 の 目的:
- 活発な感染症性内心炎の患者の心臓弁置換の結果を評価する.
- IE患者における弁置換手術の最適なタイミングを決定する.
主な方法:
- IEのために弁置換手術を受けた138人の患者の遡及的分析が12.5年以上にわたって行われました.
- 手術時にIEが活発だった11人の患者に焦点を当てます.
- 術前血液培養,グラムステイン,組織培養,およびニューヨーク心臓協会 (NYHA) の機能クラスに関する分析.
主要な成果:
- 138人の患者のうち11人が活発なIEを患っており,全員がNYHAクラスIV障害でした.
- スタフィロコッシーは最も一般的な病原体でした.
- 3人の患者が死亡し,2人の死亡は突然の重度の大動脈吐と心不全に関連していた.
- 義肢弁内心炎は,1人の患者で発生しました.
結論:
- 心臓弁の置換は,陽性な手術前培養でも,活発なIEで成功することができます.
- 血液動力学的状態は,手術のタイミング,感染症の活動に取って代わること,または抗菌薬療法の期間を決定する主要な決定因子です.
- 大動脈弁の置換を複雑にするのために,根本的な手術が必要になる可能性があります.