超音波で大動脈を測定し,選択性動脈瘤切除術を行う

科学分野:

• 血管外科 血管外科
• 診断用イメージング

背景:

• 腹動脈動脈瘤 (AAA) の診断とサイズ評価は,手術計画において極めて重要です.
• AAA直径の正確な術前測定は,適切な治療戦略を決定するために不可欠です.
• 身体検査や普通のX線写真のような伝統的な方法は,AAAサイズを正確に測定する上で限界があります.

研究 の 目的:

• 術前身体検査,横側腹腔レントゲン検査,Bモード大動脈超音波検査の精度を,腹腔大動脈動脈瘤の直接的な手術内測定と比較する.
• AAAサイズ評価のための非侵襲的なイメージング技術の信頼性を評価する.

主な方法:

• アネウリスメクトミーを受けた53人の患者を対象とした研究です.
• 術前測定は,身体検査,腹側レントゲン撮影,Bモード大動脈超音波撮影により得られた.
• 直接的な手術内測定は,比較のためのゴールドスタンダードとして使用されました.

主要な成果:

• 身体検査では,平均大動脈直径を1cm過大評価し,58%の症例で1cm以内の精度を示した.
• 横断レントゲノグラフィーはまた,平均大動脈直径を1cm過大評価した; 72%の症例で1cm以内の正確さ.
• Bモード大動脈超音波検査は高い精度を示し,34%の患者で測定値が同一で92%の患者で1cm以内であった.

結論:

• Bモード大動脈超音波は,腹部大動脈瘤の大きさの術前測定のための非常に正確で信頼できる方法です.
• 身体検査と横断レントゲノグラフィはより正確ではなく,動脈瘤の大きさを過大評価する傾向があります.
• 超音波撮影は,外科的介入の前に正確なAAAサイズ評価のための好ましいイメージング方法であるべきです.