医学的または外科的治療を推奨する前に,合理的な作業:全体的な戦略

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 内科内科は,内科の内科である.
• 診断用イメージング

背景:

• 慢性性缺血性心疾患 (IHD) の管理には,複雑な意思決定が伴う.
• 治療の選択 (医療・外科 vs. 医療) は,患者特有の様々な要因に左右されます.

研究 の 目的:

• 慢性的なIHDの患者を評価するための客観的なアプローチを概説する.
• 治療の選択を導くために最も効果的な診断戦略を決定する.

主な方法:

• 臨床的表象,解剖学的疾患の程度,そして客観的な缺血の証拠の分析.
• 運動用心電図と放射性心電図を用いて,機能的評価を行う.
• 実験室検査と非侵襲的な検査の選択的かつ連続的な使用.

主要な成果:

• 一つの圧倒的な要因が,少数のIHD患者の治療を決定する可能性があります.
• ほとんどの患者は,最適な管理のために複数の要因を考慮する必要があります.
• 運動テストのような客観的な評価は,症状と機能を評価するために,通常の臨床検査よりも優れています.

結論:

• 体系的,多要素的なアプローチは,IHD患者のワークアップに不可欠です.
• 非侵襲的評価は,不必要な検査を避けるために,直接臨床的問題に対処すべきである.
• 選択されたIHD症例では,広範な事前のスクリーニングなしで冠動脈動脈撮影が適切である可能性があります.