腎臓移植患者のHLA-A28およびステロイド誘発糖尿病

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
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背景:

• 術後のステロイド誘発糖尿病 (SD) は,腎臓移植を受けた患者の懸念事項です.
• SDの危険因子を理解することは,患者の管理に不可欠です.

研究 の 目的:

• ステロイド誘発糖尿病の発生率と危険因子を,非糖尿病の成人腎臓移植受容者において調査する.
• HLA抗原とSD発症との関連を特定する.

主な方法:

• 1971年7月から1977年3月までの286人の非糖尿病の成人の腎臓移植受容者の見通し観察.
• ステロイド誘発糖尿病の発症に関する患者データの分析と,HLA型と人口統計を含む様々な要因との相関.
• 重要な関連性を特定するための統計分析.

主要な成果:

• ステロイド誘発型糖尿病は,受給者の10.8%で発症した.
• HLA-A28抗原とSDとの間に有意な関連性が見つかりました.
• HLA-A28は黒人受給者においてより多く存在し,このグループにおけるSDのより高い発生率を説明しました.
• 年齢もSDと関連していたが,HLA-A28は年齢調整後でも有意であった.
• 他のHLA型 (BB, Bw 15),性別,ドナー源,拒絶治療,またはコルチコステロイド用量との有意な関連は見つかりませんでした.
• ステロイド誘発糖尿病は,移植や患者の生存に悪影響を及ぼさなかった.

結論:

• HLA-A28は,腎臓移植を受けた患者のステロイド誘発糖尿病の重要なリスク因子です.
• 黒人成人のSDのより高い発生率は,HLA-A28.8の頻度の増加によって部分的に説明されています.
• ステロイド誘発型糖尿病は,腎臓移植患者の長期的な結果に悪影響を及ぼさない.