心筋梗塞から回復した人々におけるアスピリンのランダム化制御試験

科学分野:

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背景:

• 発作後の心筋梗塞 (MI) 患者は,死亡率や再発のリスクが高くなります.
• アスピリンの抗血小板特性により,二次予防の潜在的利点が示唆されています.
• 以前の研究では,アスピリンが心血管疾患の減少に有効であることが示されました.

研究 の 目的:

• 定期的なアスピリン投与が,心筋梗塞 (MI) の後の患者の全死亡率を減少させるかどうかを判断する.
• 特定原因による死亡率,非致死性心血管疾患,およびこの集団におけるアスピリンの副作用を評価する.

主な方法:

• アスピリン心筋梗塞研究 (AMIS) は,ランダム化,ダブルブラインド,プラセボ対照試験でした.
• MI歴のある30歳から69歳の4,524人の参加者は,1日1gのアスピリンまたはプラセボにランダムに割り当てられました.
• フォローアップは死亡率と発症率を評価するために3年以上にわたって延長されました.

主要な成果:

• アスピリン群の全死亡率は,プラセボ群 (8.8%) と比較して,アスピリン群では3年間でわずかに高かった (9.6%).
• 非致死性心筋梗塞の発生率は,プラセボ (8.1%) と比較してアスピリン (6.3%) で低かった.
• 胃腸症状 (潰瘍,胃炎) は,プラセボ (14.9%) よりもアスピリン群 (23.7%) で有意に頻繁でした.

結論:

• アスピリンは,心筋梗塞を経験した患者の全死亡率の有意な減少を示さなかった.
• 胃腸の副作用の発生率の増加は,この患者グループにおける潜在的な利益を上回ります.
• AMISの発見に基づいた心筋梗塞の後の患者では,通常のアスピリンの使用は推奨されません.