腎臓移植機能の安定性と,日替わりのコルチコステロイド療法

科学分野:

• ネフロロジーは腎臓科
• 移植免疫学 移植免疫学
• 薬理学 薬理学とは

背景:

• 腎臓移植を受けた患者は,しばしばコルチコステロイドによる免疫抑制を必要とする.
• アザチオプリンとメチルプレドニソロンは,一般的に使用されているメンテナンス免疫抑制剤です.
• 毒性を減らすために,日替わりのコルチコステロイド療法が調査されています.

研究 の 目的:

• 腎臓アロインプラントの機能に対する毎日から日替わりのコルチコステロイド療法への転換の影響を評価する.
• スイッチが切れた後の球濾過率 (GFR) の安定性を評価する.

主な方法:

• 毎日アザチオプリンとメチルプレドニゾロンを服用している53人の腎臓移植受容者は,別の日のコルチコステロイド投与に転換されました.
• アログラフトGFRの安定性は,時間に対する相互の血清クレアチニンの傾きを分析することによって評価されました.
• 変換後にGFRの変化をモニターした.

主要な成果:

• グロメルーラ濾過率 (GFR) は,他の日のコルチコステロイド療法への転換後,患者の80%で安定したままでした.
• 20%の患者は,交代日配列でGFRの悪化を経験しました.
• 悪化したGFRの患者のほとんどは,毎日の投与量に戻ったときに安定した機能を回復しました.

結論:

• メンテナンスレベルの代用日のコルチコステロイド治療は,腎臓アロ移植機能の安定化において,毎日の治療ほど効果的ではないかもしれません.
• 長期的なさらなる研究が待っている間,代用日のコルチコステロイド療法では注意が必要です.
• コルチコステロイドによる毒性の低下による潜在的な利益は,腎臓機能の低下のリスクとの比較で評価されなければならない.