圧力-パルスとインジケーター-希釈の心臓出力決定の臨床比較

科学分野:

• 心血管生理学 心血管の生理学
• 医療機器の評価について

背景:

• 心電量 (CO) のモニタリングは,重症患者の管理に不可欠です.
• 非侵襲的または最小侵襲的CO推定方法は,非常に求められています.
• 圧力-パルス・コントール分析は,従来のCO測定技術に対する潜在的な代替手段を提供します.

研究 の 目的:

• 心臓の出力測定のための圧力-パルスコントールの臨床的信頼性を評価する.
• 既定の心臓出力測定基準に対して,ワーナーと改造されたブルジョアズの圧力パルス技術を比較する.

主な方法:

• 2つの前向きな臨床試験が行われました.
• 研究1:"7人の患者でワーナー圧力パルス法と染料の希釈法を比較した.
• 研究2:ワーナーと改造されたブルジョアズの圧力-パルス方法の両方を13人の患者で熱調和に対して比較した.

主要な成果:

• ワーナー法では,染料の希釈と相関が悪いことが示された (r = 0.61).
• ワーナー法における校正定数は,高度に変動し,非静止であった.
• 両方の圧力パルス法では,熱希釈と相関が悪いことが示された (ワーナーではr=0.58,改造ブルジョアではr=0.50).

結論:

• ワーナーおよび改造されたブルジョアズの圧力パルス法では,重症患者の臨床的意思決定に十分な信頼性がありません.
• ゴールドスタンダードとの相関が薄いため,これらの圧力パルス技術の有用性が制限されています.
• 広範な臨床採用の前に,さらなる検証と精錬が必要である.