心筋梗塞後の診断Q波の予後的な影響

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• クリニック・リサーチ 臨床研究

背景:

• 心筋梗塞 (MI) の後の心電図 (ECG) の予後値は,患者の管理において極めて重要です.
• ECG上のQ波は心筋損傷を示しますが,その持続または消失と心臓発作の場所の長期的な影響については,さらなる明確化が必要です.

研究 の 目的:

• 心筋梗塞のECGの位置と診断Q波の存在または欠如の長期的な予後的意義を調査する.
• アスピリン心筋梗塞研究 (AMIS) の患者における異なる心筋梗塞の位置とQ波の特徴に関連した死亡リスクを分析する.

主な方法:

• アスピリン心筋梗塞研究 (AMIS) に参加した4524人の前回のMI患者をアスピリンまたはプラセボにランダムに分け,分析した.
• ミニソタ・コードを用いた心筋梗塞の分類は,EKGの位置 (横,下,前) とQ波の基準 (重度,中度,軽度) に基づいています.
• 心臓発作の特徴とQ波の変化に関連した全死亡率を評価するために,少なくとも3年間の追跡調査.

主要な成果:

• 単一の心筋梗塞の位置 (横,下,前) を有する患者の総死亡率に有意な差はありません.
• 複数のECG心臓発作部位を有する患者は,著しく高い死亡率 (14.6%) を示した.
• 主要なQ波基準を持つ参加者は,中等な (7.2%) または軽度の (7.4%) 基準と比較して,より高い死亡率 (10.6%) を示しました. Q波の喪失は,死亡リスクに重大な影響を及ぼさなかった.

結論:

• 心筋梗塞のECGの特定の位置とQ波の喪失は,長期的な予後には重要ではありません.
• 主要なQ波基準と心臓発作の程度 (複数のコードされた部位) は,3年後の死亡率の増加と関連しています.
• 心臓発作部位とQ波の動態に関する静止心電図の発見だけでは,長期的なリスク層分化には不十分である.