多重リスク因子介入試験 複数のリスク因子介入試験 リスク因子の変化と死亡率の結果. マルチプルリスクファクター介入試験研究グループ

科学分野:

• 心血管疾患の予防 心血管疾患の予防
• クリニック・トライアル 臨床試験
• 公共衛生の介入 公共衛生の介入

背景:

• 冠動脈疾患 (CHD) は依然として死亡の主な原因となっています.
• 主要予防試験は,心血管疾患のリスクを減らすための介入の評価において極めて重要です.
• 多重リスク因子介入試験 (MRFIT) は,高リスク男性に対する多重要因介入の影響を評価することを目的とした.

研究 の 目的:

• 常時ケア (UC) と比較して,特殊介入 (SI) プログラムの有効性を評価し,CHDの死亡率を低減する.
• 高リスクの男性における心血管疾患のアウトカムに対する多要素リスク軽減の影響を分析する.
• 試験で観察された死亡率の潜在的な説明を探求する.

主な方法:

• 35~57歳の高リスク男性12866人を対象としたランダム化一次予防試験.
• 参加者は,特別な介入 (SI) プログラムまたは通常のケア (UC) に割り当てられました.
• SIプログラムには,高血圧治療,禁煙カウンセリング,コレステロールを下げるダイエットアドバイスが含まれていました.

主要な成果:

• リスク因子レベルは,SIグループとUCグループの両方で低下し,SIグループではより大きな減少がありました.
• CHDの死亡率は,SIグループでは17.9/1,000,UCグループでは19.3/1,000であった (7.1%の非有意な差).
• 全死亡率は,グループごとに類似していた (41.2/1,000 SI vs. 40.4/1,000 UC).

結論:

• マルチファクター介入は,7年間にわたるCHD死亡率の統計的に有意な減少を示さなかった.
• 可能な説明には,試験期間が不十分であること,死亡率が予想より低いこと,または抗高血圧療法による相殺効果などがある.
• 予防戦略を精密にするために,特に異なるリスク因子改変のバランスに関するさらなる研究が必要です.