部分胃切除手術から20〜25年後の胃茎の粘膜の変化

科学分野:

• 胃腸内科 胃腸内科
• 腫瘍学 腫瘍学
• 手術病理学の病理学

背景:

• 部分胃切除術は,胃潰瘍の一般的な処置です.
• 潜在的な合併症のために,胃の残骸の長期監視は極めて重要です.

研究 の 目的:

• 部分胃切除の手術歴のある患者の胃茎がんおよび癌前病変の発生率を評価する.
• この高リスクグループにおける胃がんの早期発見における内視鏡検査の有効性を評価する.

主な方法:

• 多重生検による内視鏡検査は,良性性潰瘍疾患の部分胃切除から20〜25年後の108人の患者に実施した.
• バイオプシーのサンプルを組織病理学的に分析し,悪性および癌前変化を特定しました.

主要な成果:

• 4人の患者 (3.7%) が胃茎がんと診断され,3人の患者には内癌と診断された.
• さらに3人の患者は重度の発育不全 (carcinoma-in-situ) を患った.
• 胃の残骸のほとんどは,異なった程度のディスプラジア,メタプラジア,または慢性的な縮性胃炎を示した.

結論:

• 良性病変の為の部分胃切除の歴のある患者は,胃茎がんを発症するリスクが著しく増加しています.
• 多重生検による内視鏡検査,特に手術後20年ほどで,胃茎がんの早期発見を容易にする.
• 胃茎がんの早期診断は,患者の予後を改善する可能性があります.