マスタードの手術後の,横座自転車運動中の右心房機能の評価

科学分野:

• ペディアトリック・カルディオロジー
• 心臓生理学 心臓生理学
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病

背景:

• マスタード手術は,大動脈のd-トランスポジション (d-TGA) の緩和的な処置です.
• マスタード手術後の長期RV機能は,特に生理学的ストレス下では完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• マスタード手術後のd-TGAを有する小児の横座自転車運動中の右心房 (RV) のパフォーマンスを評価するために.
• この患者集団におけるストレス下でのRV機能の潜在的な異常を特定するために.

主な方法:

• RVのパフォーマンスを評価するために,ゲート均衡核血管撮影を使用しました.
• マスタード手術後の臨床的に健康な19人の子供 (平均年齢6.4歳) が,休息状態とピーク運動状態で研究されました.
• 放出分数と終結ダイアストリックボリュームは,休息と運動の間に比較されました.

主要な成果:

• 休息時のRVエジェクション分数は平均44%で,ピーク運動では有意な変化はなかった.
• 19人のうち11人の子どもは,運動中に異常なRV放出分数応答 (増加または減少なし) を示しました.
• ストレス下での異常なRV機能を有する患者では,エンド・ダイアストリックボリュームの減少が観察されました.

結論:

• d-TGAのマスタード処置を受けた臨床的に安定した子供は,運動中にRV機能の障害を呈することがあります.
• これらの発見は,長期的にはRVが全身の心室として機能する能力について懸念を喚起しています.
• これらの患者のRV機能のさらなるモニタリングは正当化されています.