副心房間経路を有する患者の反転性短心症候群において,バンドルブランチブロック偏差による心房間間間の変化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 医療診断 医療診断

背景:

• アクセサリー心房回路は,反発性低心率を引き起こす可能性があります.
• これらの経路の局所化は,効果的な治療に不可欠です.
• バンドル・ブランチ・ブロック (BBB) の間 Ventriculoatrial (VA) の区間変化が経路の局所化に使用されています.

研究 の 目的:

• 附属心房回路の局所化のために,BBBの間にVA間隔の変化の有用性を評価する.
• BBBに対するVA間隔応答に基づいて,セプトとフリーウォールのアクセサリー経路を区別する.

主な方法:

• 誘導されたバンドルブランチブロック (BBB) の間,単一のアクセサリー心房回路を有する93人のVA間隔の分析.
• 手術中断中に確認された経路の位置とのVA間隔変化の相関.
• 右バンドルブランチブロック (RBBB) と左バンドルブランチブロック (LBBB) でのVA区間の変化の大きさとパターンに基づく経路の位置の区分.

主要な成果:

• 自由壁経路を有する患者は,ipsilateral BBBでVA最小間隔の有意な増加 (61 +/- 19 msec) を示したが,contralateral BBBでは変化はなかった.
• Septal経路は,RBBBまたはLBBBでより小さなVA最小間隔変化 (<=25 msec) を示した.
• アンテロセプタル経路は,RBBB (16 +/- 9 msec) でVA minを延長し,ポストロセプタル経路は,LBBB (13 +/- 8 msec) でVA minを延長した.

結論:

• BBB中のVA最小間隔の観察された変化は,付属経路の位置の信頼できる指標です.
• この電気生理学的方法は,付随経路媒介性心拍脈症に対する外科治療の選択を導くことができます.