薬物中毒者の急性内心炎:グラム陰性セプシスの外科治療

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 感染症 感染症は感染症です.
• 心臓外科手術について

背景:

• 薬物中毒は,感染性心内膜炎のリスクの増加と関連しています.
• グラムネガティブ (GN) バクテリアは,感染症性内心炎の珍しい原因ですが,特定の患者集団ではより一般的です.

研究 の 目的:

• バルブ手術を受ける薬物中毒者のGN細菌感染症の発生率を調査する.
• この患者グループにおけるバルブ手術の結果,特にセプシスと死亡率に関する結果を評価する.

主な方法:

• 1976年から1981年の間に48回の弁手術を受けた37人の連続薬物中毒者の遡及的研究.
• 処置の指示,処置の種類,病原体,早期/遅い死亡率の分析.
• グラム陰性性セプシスと左心疾患の患者のアウトカムに焦点を当てます.

主要な成果:

• グラム陰性細菌は,患者の64%で主要な生物であり,以前の報告から大幅に増加しました.
• 手術用指標には,無制御性セプシス (49%),血栓塞栓 (27%),心不全 (24%) が含まれていた.
• 長期フォローアップでは,左側疾患で39%の遅い死亡率が示され,GN感染と腹が一般的な死因であった.

結論:

• バルブ置換は,活発なセプシスがある場合でも安全に行うことができます.
• バルブ手術を受けた薬物中毒者のグラム陰性セプシスは,早期再感染のリスクと遅い死亡率の上昇と関連しています.
• GNセプシスと左側疾患の患者は,早期および遅い死亡率の50%を併合し,手術後の8ヶ月以内に死亡しました.