生まれながらの心臓病における肺生検:肺血管疾患に対する形態測定的アプローチ
Circulation
|December 1, 1978
まとめ
肺血管疾患 (PVD) は,先天性心疾患の患者では,3つのグレードを示し,小動脈の縮小 (グレードC) は,手術後の進行性PVDを示しています. この発見は,リスクのある個人を特定するのに役立ちます.
科学分野:
- 心血管疾患の病理学について
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 肺動脈高血圧 肺動脈高血圧 肺動脈高血圧 肺動脈高血圧 肺動脈高血圧
背景:
- 生まれながらの心臓病 (CHD) は,肺血管疾患 (PVD) を頻繁に含む.
- PVDの重度の評価は,手術の結果と長期的な予後のために重要です.
- 既存のPVD分類システムは,早期の病理学的変化を完全に捉えることができない可能性があります.
研究 の 目的:
- 肺血管疾患 (PVD) を先天性心疾患 (CHD) の小児患者で定量的に評価する.
- 形態学的PVDの発見を血液動力学的パラメータと相関させるため.
- 新規のPVD格付け基準を確立し,その予後的意義を評価する.
主な方法:
- 肺生検は50人の患者 (2日〜30歳) に実施され,様々な心臓病で心臓手術を受けている患者でした.
- 肺動脈の定量形態学的分析が行われました.
- 形態学的データは,肺動脈の圧力と抵抗を含む血液動力学的測定値と相関していた.
主要な成果:
- すべての患者は,外周動脈 (グレードA) に異常な筋肉拡張を示し,肺血流の増加と関連していました.
- 38人の患者は動脈壁の厚さ (グレードB) が増加し,肺動脈の高圧 (r=0.59) と相関していました.
- 10人の患者は小動脈数 (グレードC) が減少し,肺動脈抵抗の上昇 (P<0.005) とヘイース・エドワーズ症候群の深刻な変化と強く関連していました.
結論:
- CHDにおけるPVDのための新しい3級システムが提案されています.
- 末動脈数の減少によって特徴づけられるグレードCは,消去性PVDに先行する可能性があります.
- この分類は,矯正手術にもかかわらず,進行性PVDのリスクのある患者を特定することができます.
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