ブロンキアル喘息におけるパラドックス脈拍のメカニズム

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 肺内科 肺内科 肺内科
• 医療生理学 医療生理学

背景:

• 重度の支氣管喘息は,複雑な血液動力学的変化につながる可能性があります.
• パラドキシカルパルス (パラドキシカルパルス) は,臨床的徴候であり,胸内圧の有意な変動を示している.

研究 の 目的:

• 重度の支障管喘息の患者におけるパラドックス脈拍の根本的なメカニズムを調査する.
• 喘息状態における呼吸機構と心臓機能の相互作用を明らかにする.

主な方法:

• 血液動力学研究と食道圧測定は9人の患者に実施した.
• 二次元のエコーカルディオグラフィーは,心臓の右側と左側の次元における周期的な変化を評価した.
• 分析は,心室のサイズと圧力における呼吸器の変動に焦点を当てた.

主要な成果:

• インスピレーションは明らかに負の食道圧 (-24.4cm H2O) を引き起こし,エクスパイレーションは正の圧 (7.6cm H2O) を引き起こした.
• エコーカルディオグラフィは,インスピレーション中に左心室の寸法が縮小し,右心室の寸法が増加したことを明らかにし,室内の"競争"を示唆しました.
• インスピレーション中に右心室の放出に対するインピデンスの増加は,左心室のプレロードを減らす重要な要因として特定されました.

結論:

• 循環器の空間の"競争"は重要な役割を果たしますが,矛盾的な脈動を完全に説明することはできません.
• 右心室のエジェクションインピデンスの増加による左心室の前負荷の減少は,重度の喘息でインスピレーション中に脳卒中出力の減少の主なメカニズムです.
• これらのメカニズムを理解することは,喘息状態の患者の管理に不可欠です.