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まとめ
ホッジキン病と化学療法により,男性の生育能力が著しく低下します. 多くの男性は治療前に不妊症を経験し,化学療法が持続的なアゾオスペミアとホルモン変化を引き起こす.
科学分野:
- 腫瘍学 腫瘍学
- 生殖内分泌学 生殖内分泌学
- 男性不妊症について
背景:
- ホッジキン病は,リンパ系に影響する癌です.
- 化学療法はホジキン病の標準的な治療法である.
- ホッジキン病とその治療が男性の性腺機能に与える影響は,徹底的な調査を必要とします.
研究 の 目的:
- ホッジキン病と化学療法による男性の性腺機能に対する影響を前向きに評価する.
- 治療前のおよび治療後の生育能力のパラメータを評価するために.
- ホルモンの変化と,それが性腺機能不全と関連しているかを調べる.
主な方法:
- ホッジキン病を患った47人の男性を対象に実施した前向きな研究.
- 精子数,ホルモンレベル,性欲を含む性腺機能の評価.
- 治療前のおよび後の胞生検分析.
- 化学療法中の心理学的効果の評価.
主要な成果:
- 治療前の不妊症は男性の43%で観察され,不妊症と低精子数が認められました.
- 治療前の9回の精巣生検のうち8回の生検で異常が示されました.
- 化学療法の2回のサイクルを経て,14人の男性のうち14人がアゾオスペルミックになり,卵泡を刺激するホルモンが上昇しました.
- 治療後の生検により,生殖細胞の無形成が確認されました.
- リビドの有意な減少と刺激性の増加は,治療中に報告されました.
結論:
- 細胞毒性化学療法 (Cytotoxic chemotherapy) は,ホジキン病の治療を受けている男性における不可逆的な不妊症の主な原因である.
- 男性の有意な割合は,治療を開始する前に既にある性腺機能不全を示しています.
- この研究は,化学療法を受けている若者の生育保存戦略の必要性を強調しています.