閉経後のホルモンの使用と心筋梗塞のリスク

科学分野:

• 心血管疾患の流行病学について
• 閉経後の健康 閉経後の健康
• ホルモン置換療法の研究

背景:

• 心筋梗塞 (MI) は,閉経後の女性にとって重要な健康上の懸念事項です.
• 心血管疾患のリスクにおける閉経後のホルモン療法の役割は複雑で,さらなる調査が必要です.
• ホルモンの使用と心筋梗塞の関係を理解することは,臨床的意思決定に不可欠です.

研究 の 目的:

• 閉経後のホルモン使用と心筋梗塞 (MI) のリスクとの関連性を,登録看護師の大きなコホートで調査する.
• 閉経の種類 (自然と手術) が,ホルモン療法と心筋梗塞のリスクの関係に影響するかどうかを調べる.
• 閉経後のホルモンの処方に関する臨床ガイドラインを参考にするためにデータを提供すること.

主な方法:

• 大規模な郵便調査で,30歳から55歳までの登録看護師121,964人から,心筋梗塞,ホルモン使用,冠動脈リスク因子に関するデータを収集した.
• 症例対照分析は,心筋梗塞の入院を報告し,既知のタイプの更年期を患った123人の女性で行われました.
• 相対リスク (RR) と95%信頼区間は,更年期状態によって層格化され,ホルモン常用者および現在の使用者と非使用者との比較で計算されました.

主要な成果:

• 全体的に,閉経後のホルモンの使用は,MI症例と対照群の間で類似していました.
• 女性ホルモンを使用した女性では,女性ホルモンを使用しなかった女性と比較して,心筋梗塞の相対リスクが0.9 (0.6-1.2) であった.
• 現在の使用者は,心筋梗塞の相対リスクが0.7 (0.5-1.1) であった. 双方の卵巣切除術を受けた女性の場合,現在の使用者のRRは0.4 (0.2-0.8) で著しく低下しました.

結論:

• 閉経後のホルモン療法には心筋梗塞のリスクが低下することがあり,特に双方の卵巣切除術を受けた女性ではそうである.
• 閉経後のホルモンを処方するという決定は,子宮がんを含む潜在的なリスクに対する症状緩和のバランスを取らなければならない.
• ホルモン療法,更年期状態,心血管疾患との複雑な相互作用を解明するためにさらなる研究が必要である.