トリコスピッドアトレシアのフォントンの処置

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 小児心臓外科手術について

背景:

• トリコスピッドアトレシアは,外科的介入を必要とする複雑な先天性心不全を示します.
• フォンタン手術は,単一心房生理学の緩和的な外科戦略です.

研究 の 目的:

• トリコスピッドアトレジアの患者における修正されたフォンタン手術の結果を評価するために.
• バルブ管なしで,右心房から右心室への直接的な接続の実現可能性を評価する.

主な方法:

• 修正されたフォンタン手術は,三角管縮症の9人の患者 (8歳から24歳) に行われました.
• 外科的アプローチには,弁管または右心房と右心室の間の直接接続が含まれていました.
• フォローアップには,臨床評価,心臓キャセテリゼーション,合併症のモニタリングが含まれていました.

主要な成果:

• 手術による死亡は発生しなかったが,胞流出や腎不全などの合併症は認められた.
• 2人の死が遅れて発生し,そのうち1人は心臓に関連した死亡でした. 1人の患者の管狭窄のために再手術が必要でした.
• 術後のキャセテリゼーションでは,すべての患者で右心房圧が上昇し,ほとんどの患者で管道または肺弁の梯度はありませんでした.

結論:

• 修正されたフォンタン処置は,三管アトレシアの治療に有効性を示しています.
• 右心房から右心室への直接接続は,一部の患者にとって実行可能な修正である可能性があります.
• 肝機能と心臓伝導に対する右心房圧の影響の長期的評価が必要である.