心筋梗塞の大きさと位置は,冠動脈血管床との関係で,ヒトにおいてリスクが高い

科学分野:

• 心血管病理学 心血管病理学
• 心筋梗塞の研究
• 人間の心臓の解剖学 人間の心臓の解剖学

背景:

• 心筋梗塞の大きさを理解することは,心臓損傷と患者の予後を評価するために重要です.
• 以前の研究では,心臓発作のサイズに影響を与える要因を調査しましたが,ヒトにおける正確な関係はまだ調査中です.

研究 の 目的:

• 人間の心臓における心臓発作の大きさと閉塞した血管床の大きさの関係を定量化するために.
• 缺血性心筋内における死滅の程度とその血管供給との関係を判断する.

主な方法:

• 最近 (3~16日前の) 心臓発作を患った18人の心臓の死後の分析.
• 冠動脈にBaSO4を注射し,その後組織切片,X線写真,組織検査を行う.
• コンピューター化された平面測定法で,心臓発作のサイズと血管床の大きさを計算する.

主要な成果:

• 心臓発作の大きさは,閉塞した血管床の大きさ (r=0.93) と線形に関連していた.
• 心臓発作は不血症の床の50~88%を占め,その平均は69%で,その原因は変異性トランスムラルネクロシスであった.
• 動脈不全のベッド内の生存可能な筋肉の幅は狭い (平均1.7mm),心臓発作がベッドの幅の93%を占めていることを示しています.

結論:

• 結血病のベッドサイズは,ヒトの致命的な心筋梗塞における心臓発作の大きさの主要な決定因子です.
• 心臓発作の大きさの自然的な制限は,主にネクロシスの制限されたトランムラル範囲によるものです.