静脈血栓症の臨床的疑いのある患者の陰性静脈検査の臨床的妥当性

科学分野:

• 血管医学 血管医学とは
• 診断用イメージング
• トロンボシス研究

背景:

• 深静脈血栓症 (DVT) の診断は,しばしば臨床的疑惑と静脈検査に依存する.
• ネガティブ・ヴェノグラフィに基づいた抗凝固剤療法の停止の有効性は十分に確立されていません.
• DVTの臨床的疑いは,治療を導くために正確な診断の確認を必要とします.

研究 の 目的:

• 臨床的にDVTと陰性静脈図を疑う患者の抗凝固剤治療の停止の安全性と正確性を評価する.
• 抗凝固剤治療なしで管理された患者における静脈検査後の深静脈栓塞症 (DVT) の頻度を決定する.

主な方法:

• 160人の連続した患者を追跡した前向きな研究では,臨床的にDVTの疑いがあり,陰性静脈図が示されました.
• 抗凝固剤の治療は,すべての参加者に対して中止された.
• 患者は,肺栓塞や死亡を含む新しいDVT症状とアウトカムについて3ヶ月間モニタリングされました.

主要な成果:

• 3ヶ月の追跡期間中,患者は死亡したり,肺栓塞を発症したりしませんでした.
• 2人の患者 (1.3%) は,静脈検査の5日以内に新しいDVT症状を発症し,客観的な検査で確認されました.
• これらの早期のイベントは,潜在的な静脈検査誘発性血栓形成を示唆しますが,全体的に,その割合は低いです.

結論:

• ネガティブ・ヴェノグラフィは,臨床的に疑われる患者の深い静脈血栓症 (DVT) を排除するための安全で信頼できる方法であるようです.
• DVTと陰性静脈検査の疑いのある患者の抗凝固剤治療を中止することは,安全な臨床実践です.
• 静脈検査による血栓形成のさらなる調査は,診断アプローチの全体的な安全性を否定しないが,正当化される可能性がある.