オープンハート手術を受ける小児における Pseudomonas maltophilia バクテレミア

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• 病院疫学 病院疫学について
• 医療機器の汚染 医療機器の汚染

背景:

• ノソコミアル血流感染症は,医療環境において,特に侵襲的処置中に,重大なリスクを伴います.
• Pseudomonas maltophilia (現在は Stenotrophomonas maltophiliaとして知られている) は,脆弱な患者集団で好機的な感染症を引き起こす可能性があります.
• 医療機器の手術中の汚染は,多剤耐性生物の発生につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• 小児オープンハート手術患者のPseudomonas maltophilia発症の発生源と特徴を特定する.
• 外科環境内での病原体の感染経路を決定する.
• 疫病の発生を食い止めるための対策を実施し,評価する.

主な方法:

• 術内血液培養からPseudomonas maltophiliaの分離と識別.
• 耐性パターンを評価するための抗生物質分析.
• カリブレーション装置やトランスデューサーを含む圧力モニタリングシステムの調査.
• 汚染経路を明らかにするために,模擬システム実験と染料の研究を行います.
• 患者特有の危険因子を特定するためのケース・コントロール研究.

主要な成果:

• 13人の小児患者のうち8人が5週間の間にPseudomonas maltophilia bacteremiaを発症しました.
• 同様の抗生物質図は,予防用抗生物質に対する耐性を持つ共通の源を示した.
• 発症の原因は,校正装置とトランスデューサーセンサーの汚染だった.
• トランスデューサードームからモニタリングラインへの流体反流が確認されました.
• 患者または手術に関連する予備因子,または罹病率/死亡率の増加は特定されなかった.

結論:

• 汚染された医療機器,特に圧力監視装置は,Pseudomonas maltophiliaの発生源でした.
• トランスデューサーを消毒し,校正装置を改定することで,感染がうまく制御されました.
• これは,医療機器に対する厳格な消毒・滅菌プロトコルが,ヘルスケア関連感染症を予防する上で極めて重要であることを強調しています.