高齢者のオペレーションリスクのモニタリング

科学分野:

• ゲリアトリック・メディシン (老年医学)
• 心血管生理学 心血管の生理学
• 外科リスク評価

背景:

• 標準的な手術前評価は,高齢の患者の生理学的リスクを過小評価することがあります.
• 高齢者集団における手術後の死亡率は依然として大きな懸念事項である.
• 侵襲的なモニタリングは,より詳細な生理学的プロフィールを提供することができます.

研究 の 目的:

• 手術を受ける高齢者の患者に対する手術前段階化システムの開発と評価.
• 侵襲的なモニタリングを使用して生理学的異常を特定する.
• 術前発見と手術の結果と死亡率を相関させるため.

主な方法:

• 148人の高齢患者のコホートは,標準的な手術前評価を受け,その後侵襲的な血液動力学,呼吸器,酸素輸送のモニタリングを行った.
• 患者は,検出された生理学的異常の重度に基づいてステージ化されました.
• 手術後の死亡率を含むアウトカムは,手術前段階に関連して分析されました.

主要な成果:

• 患者の13.5%しか正常な生理機能を示さなかった.
• 63.5%が軽度から中等度の異常で,慎重に検討する必要がある.
• 23%が重症で修正できない欠陥があり,手術のリスクは受け入れられないと考えられ,このグループの全員が手術後の死亡しました.

結論:

• 老年患者の生理学的状態を正確に段階的に評価するために,侵襲的な術前評価は極めて重要です.
• この方法では,重大な異常が高く,手術の遅延やキャンセルが必要となる高い患者を特定します.
• 侵襲的なモニタリングに基づく手術前段階化は,高齢者の手術後の死亡率を効果的に減らすことができます.