エピレプシや慢性腎不全における唾液フェニトイン濃度

科学分野:

• 薬理学 薬理学とは
• 臨床化学 臨床化学について
• ネフロロジーはネフロロジーを用います.

背景:

• フェニトインは一般的な抗薬である.
• 慢性腎不全はフェニトインの薬動性を変化させ,薬剤の有効性と安全性に影響を与える可能性があります.
• 治療薬の正確なモニタリングは,フェニトイン治療の最適化に不可欠です.

研究 の 目的:

• エピレプシー患者および慢性腎不全患者におけるプラズマおよび唾液フェニトイン濃度を比較する.
• プラズマのフリーフェニトインと唾液のフェニトイン濃度の相関を調査する.
• 治療薬モニタリングのための唾液フェニトイン測定の適性を判断する.

主な方法:

• プラズマ総量,プラズマ無結合 (自由) および唾液フェニトイン濃度の測定.
• 長期フェニトイン療法を受けた17人の患者と7人の慢性腎不全患者のデータを分析した.

主要な成果:

• 慢性腎不全の患者は,血フェニトインの総濃度が低く,血フェニトインの自由濃度が不均衡に高く,タンパク質結合が損なわれていることを示した.
• 従来のフェニトインの投与量は,慢性腎不全の患者で予測された治療的フリー薬物濃度を達成しなかった.
• 唾液フェニトイン濃度は,プラズマのフリー薬物濃度と密接な相関を示した.

結論:

• 唾液フェニトイン測定は,フェニトイン治療のモニタリングのための有望で非侵襲的な方法です.
• このアプローチは,特に小児患者や尿血症の患者に有利であり,採血を避けることができます.
• 唾液フェニトインの最適な治療範囲は4〜10mmol/lであると示唆されています.