ヘモダイアリス患者におけるヘモシデロシス. 50件の症例の解剖研究です

科学分野:

• ネフロロジーはネフロロジーを用います.
• 血液学 ヘマトロジ
• 病理学 パトロジー

背景:

• 慢性腎疾患 (CRD) の患者で,血液透析 (HD) を受けている患者は,鉄過負荷のリスクがあります.
• 鉄の補給は,CRDにおいて一般的であり,潜在的に過度の鉄の蓄積につながる可能性があります.

研究 の 目的:

• ヘモダイアリス患者の様々な臓器におけるステンブルアイロンの分布を調査する.
• 臓器の鉄分貯蔵,骨髄の鉄分貯蔵,血清フェリチン濃度との関係を評価する.

主な方法:

• 50人の血液透析患者からの臓器における鉄の貯蔵量の組織病理学的検査.
• 患者のサブセットにおける骨髄鉄の評価.
• 臓器鉄の分布と血清フェリチン濃度の相関.

主要な成果:

• 巨大な鉄の蓄積は主に肝臓と臓で観察されました.
• 18人の患者に重度の肝筋シデロシスが認められ,副腎,リンパ節,肺には鉄が豊富で,心臓,腎臓,臓には希少であった.
• 19人の患者には骨髄鉄が欠けていたり,不足していたり,5人の患者には血清フェリチン濃度が高く,血清マーカーと実際の鉄貯蔵量との間に潜在的な断絶を示していた.

結論:

• 長期にわたる血液透析は,複数の臓器における重大な鉄過負荷につながる可能性があります.
• 肝臓と臓における重度の鉄の蓄積は,骨髄鉄が枯渇した患者でも起こり得る.
• 血清フェリチン濃度は,慢性腎疾患の血液透析患者における骨髄鉄の状態の信頼できる指標ではない可能性があります.