急性心筋梗塞をシミュレートする一時的なQRS変化

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• エレクトロカーディオグラフィーです.
• 医療診断 医療診断

背景:

• 異常な初期QRS力は,心筋梗塞や心室過負荷などの深刻な心疾患を示す可能性があります.
• これらの力を一時的な良性現象から区別することは,正確な診断に不可欠です.

研究 の 目的:

• 説明できない突然の異常な初期QRS力の特徴と発生率を調査する.
• これらのEKGの発見を急性心筋梗塞と心室過負荷と区別するために.

主な方法:

• 急性心筋梗塞の疑いのある3175人の患者のコンピュータ化されたEKGデータを分析した.
• 診断上のQRS変化があるが,正常なクレアチンキナーゼと乳酸脱水素酵素イソエンザイムプロファイルを有する患者の特定.
• マルチスペース・トラッキングとベクトル・カルディオグラムを通じて,鉛の誤差を最小限に抑えること.

主要な成果:

• 8人の患者 (0.25%) は,正常なイソエンザイムプロファイルで,一時的な異常なQRS力を発現した.
• 異常は主に先頭前線 (V1-3,V4-6,またはすべて) にありました.
• QRSの変化は6日以内に完全に解消し,非心臓発作の原因を裏付ける.

結論:

• 初期前部の力の一時的な喪失という希少な症候群は,非常に低い発生率 (0.25%) で発生します.
• 暫定的な性質と正常なイソエンザイムプロファイルは,急性心筋梗塞ではないことを示唆しています.
• 可能な原因は,左束の枝隔膜ファシクルにおける一時的な伝導ブロックである.