コミュニティ病院の医療専門分野における抗生物質の使用

科学分野:

• 感染症 感染症は感染症です.
• 病院の薬局 病院の薬局 病院の薬局
• 医療の質の向上 医療の質の向上

背景:

• 抗生物質管理は,抗菌剤耐性との闘いにおいて極めて重要です.
• 抗生物質の処方箋の慣行には,異なる医学専門分野において,さまざまな違いがある.
• 抗生物質使用パターンを評価することで,品質改善の分野を特定することができます.

研究 の 目的:

• コミュニティ病院における抗生物質使用パターンを評価する.
• 異なる医学専門分野における適切な抗生物質使用の違いを特定する.
• 抗生物質の管理を改善するための標的型教育介入の情報提供.

主な方法:

• 1977年8月に退院した1,054人の患者の経歴を遡及的に見直した.
• 抗生物質の適当性を評価するために,退役軍人の行政の"ピアレビューのガイドライン"を使用しました.
• 治療用および予防用として分類された抗生物質投与コース.

主要な成果:

• 患者の29.4%が抗生物質 (合計479コース) を受け,60%が適切であると判断されました.
• 適切な使用率は,治療用抗生物質の72%,予防用抗生物質の36%でした.
• 適切な使用は,専門分野によって異なる:一般外科 (73%),内科 (72%),整形外科 (71%),家庭内科 (67%),泌尿器科 (54%),耳鼻喉科 (44%),産婦人科 (36%).

結論:

• 適切な抗生物質使用の有意な格差は,医学の専門分野間で存在します.
• 予防的な抗生物質の使用は一般的 (12%の患者) で,しばしば不適切であった (64%不適切).
• 抗生物質管理の強化,特に予防のために,専門分野特有の教育プログラムが推奨されています.