Torsades de pointes:一時的な薬理学的または代謝的異常のない患者の電気生理学的研究

科学分野:

• 心臓病学 心臓病学
• 電気生理学 電気生理学
• 心律不整症とは,心律不整症のこと.

背景:

• トルサデス・ド・ポインテス (TdP) は,心室性タキアリズム症の特定の形態である.
• QRSの振幅と極性を変化させる不規則で急速なパラキシズムによって特徴付けられます.
• TdPは,電解質の不均衡や不血症のような明らかな原因なしに発生する可能性があります.

研究 の 目的:

• TdPの電気生理学的特性を調査する.
• 電気生理学的研究を使用してTdPの誘導性を決定する.
• TdPと他の心房不律症の関係を探求する.

主な方法:

• 電気生理学的研究は,TdPの21人の患者に実施されました.
• 方法としては,外刺激によるプログラムされた心室刺激と急速なペース設定が含まれていた.
• 静脈注入プロカイナミドとキニジンの効果を評価した.

主要な成果:

• Torsades de pointesは,21人の患者のうち19人に誘導可能であった.
• 誘発されたTdPエピソードは,自発的なエピソードを模倣した.
• TdPは4人の患者で心室細動に進行し,3人の患者で心室細動に進行した.
• プロカイナミドまたはキニジンは,TdPを8人の患者で典型的なリエントラント静脈性心拍動脈に変換した.

結論:

• この文脈におけるTorsades de pointesは,急激に再突入する静脈性心拍です.
• これは,再発性持続性心室性短心症と密接に関連しています.
• TdPは,心房細動と突然の心臓死の前駆体として機能する可能性があります.