葉酸レベルと神経管の欠陥. 予防への影響

科学分野:

• 産婦人科と産婦人科を担当しています.
• 公衆衛生は公衆衛生である.
• 栄養科学とは,栄養科学である.

背景:

• 神経管欠陥 (NTD) は,重篤な先天性欠陥である.
• 妊娠初期における葉酸のレベルは,NTDの予防に極めて重要です.
• 赤血球葉酸とNTDリスクの間には,投与量反応関係が存在する.

研究 の 目的:

• 異なる葉酸増加戦略がNTDの予防に与える影響を評価する.
• リスクの高い個人をターゲットにすることの有効性を一般の人々と比較するために.
• NTDの減少のために,サプリメントと食品強化の効率を評価する.

主な方法:

• NTDリスクに関するケース・コントロール研究から得られたデータの分析.
• 2つの介入戦略の下で予想されるNTD症例減少の計算.
• 個人のリスクの変化と集団の流行の影響の評価.

主要な成果:

• 高リスクの個人をターゲットにすると,個人のリスクは著しく低下しますが,人口への影響はほとんどありません.
• 集団全体のアプローチでは,個別のリスクは小さく減少し,大集団の罹患率は低下します.
• 現在のガイドラインでは,毎日0.4mgの葉酸を摂取することで,近視性NTDのほぼ最適な減少 (48%) を達成することができる.

結論:

• 高リスクと全人口の戦略の両方が,NTDの予防に価値があります.
• 補給は高リスク標的化に有効であり,食品強化は人口アプローチに適しています.
• この2つの戦略は,包括的なNTD予防の補完として見るべきである.