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成人,小児,満期新生児における液体換気
R B Hirschl1, T Pranikoff, P Gauger
1Department of Surgery, University of Michigan, Ann Arbor, USA.
Lancet (London, England)
|November 4, 1995
まとめ
部分的な液体換気は,重度の呼吸不全の患者の肺機能を改善しました. この肺を保護する戦略は,有望な生存率を示し,安全に実施することができます.
科学分野:
- クリティカルケア・メディシン
- 肺内医学は肺内医学である.
- 呼吸器生理学 呼吸器生理学について
背景:
- 重度の呼吸器不全は,高度な生命維持装置を必要とします.
- 身体外生命維持 (ECLS) は,耐性低酸素症に対する重要な介入です.
- ECLSで重度の呼吸器不全の患者に限られた治療法があります.
研究 の 目的:
- 部分液体換気 (PLV) の安全性と有効性を評価する.
- ガス交換と呼吸器のメカニズムに対するPLVの影響を評価する.
- PLVを投与された患者の生存アウトカムを決定する.
主な方法:
- 19人の患者 (成人,子供,新生児) を含むECLSの呼吸器不全の患者シリーズが対象となった.
- 部分的な液体換気は治療的介入として開始されました.
- アルベオラと動脈の酸素差,静的肺コンプライアンスを含む重要な生理学的パラメータが測定されました.
主要な成果:
- 部分的な液体換気により,アルベオラと動脈の酸素差 (590~471mm Hg,p=0.0002) が著しく減少した.
- 静的肺コンプライアンスが有意に増加しました (0.18〜0.29 mL cm H2O-1 kg-1, p = 0.0002).
- 研究コホートにおける生存率は58% (患者19人中11人) であった.
結論:
- 部分液体換気は,重度の呼吸不全の安全な補助療法であるようです.
- PLVは,重症患者の肺機能とガス交換を改善する可能性を示しています.
- これらの予備的な発見は,呼吸支援のためのPLVのさらなる調査を支持します.