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ジンバブエにおけるPneumocystis carinii肺炎について

A S Malin¹, L K Gwanzura, S Klein

¹Department of Clinical Pharmacology, University of Zimbabwe, Harare.

Lancet (London, England)

|November 11, 1995

まとめ

肺胞性肺炎 (PCP) と結核は,アフリカでHIVに感染した患者に多く見られます. 繊細な網膜模塊影と急速な呼吸はPCPを予測し,地域特有の管理アルゴリズムを必要とします.

科学分野:

感染症感染症は感染症です.
肺内科肺内科肺内科
HIV/AIDSに関する研究 HIV/AIDSに関する研究

背景:

Pneumocystis肺炎 (PCP) はアフリカでは珍しいと考えられており,ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した呼吸器系症状のある個体では0~22%の割合が報告されています.
HIV感染者の急性拡散性肺炎は,資源の限られた環境では診断上の課題となる.

研究の目的:

南アフリカにおける急性拡散性肺炎のHIV感染患者におけるPCPと結核の流行を調査する.
PCPと結核の臨床的,放射線的,動脈の血液ガス予測要因を特定する.
地域に適した管理アルゴリズムの開発を促す.

主な方法:

ペニシリンに反応しない急性拡散性肺炎のHIV感染患者64人を対象とした前向きな研究で,唾液のスプレーでは酸性バシリに陰性でした.
病原体 (バクテリア,真菌,Pneumocystis carinii,ミコバクテリア) の識別のためのブロンコアルベオラ洗浄 (BAL) による繊維光学ブロンコスコピー.
PCPと結核の予測要因を決定するためのロジスティック回帰分析.

主要な成果:

PCPは33% (21/64) の患者で,結核は39% (24/64) の患者で診断された.
胸部X線写真 (OR 8.5) の微細な網膜模塊影と40/分以上の呼吸率 (OR 11.2) は,PCPの強い予測要因でした.
中央CD4+T細胞数はPCPでは134/μL,PCPなしの結核では206/μLでした.

結論:

PCPは,以前の仮定に反して,南アフリカのHIV感染者における肺炎の重要な原因である.
特定の放射線および臨床的発見は,PCPの早期診断に役立ちます.
資源が限られた環境では,管理戦略の策定が不可欠である.

キーワード:

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