非常に早産のシングルトン赤ちゃんにおける脳性麻痺の産前および産後リスク因子のケース・コントロール研究

科学分野:

• 新生児神経学
• 産周医学は,産周医学である.
• 発達小児科 発達小児科

背景:

• 1980年代には,非常に早産の赤ちゃんの生存率が増加したが,この人口の中で脳性麻痺の割合が上昇した.
• 非常に早産した新生児における脳性麻痺に寄与する特定の産前および産内要因は,まだ完全に理解されていません.

研究 の 目的:

• 非常に早産児における脳性麻痺に関連した不良および保護的産前および産内要因を特定する.
• この脆弱なグループにおける脳性麻痺の予防のための戦略に情報を提供するデータを提供すること.

主な方法:

• 人口ベースのレジスターを用いてケース・コントロール研究が行われました.
• 症例は,脳性麻痺の非常に早産児59人を含む;コントロールは,ランダムに選択された234人の乳児を含んでいた.
• 妊娠年齢に調整された統計分析により,様々なリスクおよび保護因子に対するオッズ比率を決定します.

主要な成果:

• 脳性麻痺のリスクは,妊娠年齢と出生体重が増加するにつれて減少しました.
• 特定された危険因子には,コリオアムニオン炎 (OR4.2),長時間膜破裂 (OR2.3),母性感染症 (OR2.3) が含まれていた.
• 保護因子には,子宮前出血症 (OR 0.4) と出産なしの出産 (OR 0.3) が含まれ,子宮内成長遅延はリスク増加を示さなかった (OR 1.0).

結論:

• 産前要因は,非常に早産児における脳性麻痺のリスクに大きな影響を及ぼします.
• 感染症や長期にわたる膜破裂などの可変の産前リスク要因をターゲットにすることで,脳性麻痺の発生率を減らすことができます.
• 脳性麻痺率に対する不良産前因子の管理の影響を評価するために,ランダム化比較試験が必要である.