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末期腎疾患の初期治療として腹膜透析の使用における民族的な違い

C Barker-Cummings¹, W McClellan, J M Soucie

¹Department of Epidemiology, Emory University, Atlanta, GA 30322, USA.

|December 20, 1995

まとめ

アフリカ系アメリカ人の患者は,白人の患者と比較して,内透析 (PD) による末期腎疾患治療を開始する可能性が著しく低い. PD使用におけるこれらの民族的格差は,さまざまな患者要因を考慮した後でも持続します.

科学分野:

ネフロロジーはネフロロジーを用います.
公衆衛生は公衆衛生である.
健康の格差について

背景:

末期腎疾患 (ESRD) の治療方法には,血液透析と腹膜透析 (PD) が含まれる.
初期治療方法の選択に影響を及ぼす要因を理解することは,公平な患者ケアに不可欠です.
以前の研究は,透析方式の選択における潜在的な民族的多様性を示唆している.

研究の目的:

末期腎疾患 (ESRD) の初期治療として腹膜透析 (PD) の選択における民族の影響を調査する.
人口統計学,社会経済学,および臨床的要因がPD利用における民族的差異を説明するかどうかを判断する.

主な方法:

インシデントESRD患者の初期コホート分析.
アメリカ南東部の3州でESRD治療を開始したアフリカ系アメリカ人および白人患者10,726人を含む (1989-1991).
多変数ロジスティック回帰を使用して,PD使用の確率比率 (ORs) を民族別で計算し,共変数に調整しました.

主要な成果:

アフリカ系アメリカ人の患者は,白人の患者と比較して,最初のESRD治療としてPDを使用する可能性が56%低かった (OR,0.44;95%CI,0.40-0.49).
人種と低PD使用の間のこの有意な関連性は,年齢,教育,社会的支援,併発症,およびその他の要因 (OR,0.45;95%CI,0.38-0.52) を調整した後も維持されました.

結論:

ESRDのための腹腔内透析の初期使用における民族的格差は明らかである.
これらの違いは,包括的な人口統計的,社会経済的,および臨床的な特徴によって説明されません.
PD利用におけるこれらの持続的な民族的格差の根本的な原因を特定するために,さらなる研究が必要です.

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