前立腺がんのスクリーニング. 意思決定の分析的な見方は,

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M D Krahn¹, J E Mahoney, M H Eckman

¹Department of Medicine, University of Toronto (Ontario), Canada.

|September 14, 1994

まとめ

PSA,TRUS,またはDREを用いた前立腺がんスクリーニングは,健康結果を改善せず,コストを増加させます. これらのスクリーニング方法は,症状のない男性には推奨されません,健康状態が悪化し,費用が増加する可能性があります.

科学分野:

泌尿器科泌尿器科とは
健康経済学医療経済学
予防医学は,予防的な医療です.

背景:

前立腺がんのスクリーニングは広く議論されています.
現在の方法には,前立腺特異抗原 (PSA) 検査,デジタル直腸検査 (DRE),トランス直腸超音波検査 (TRUS) が含まれる.
これらのスクリーニング戦略の臨床的および経済的影響は,徹底的な評価を必要とします.

研究の目的:

前立腺がんスクリーニングの臨床的および経済的効果を決定する.
前立腺特異抗原 (PSA),直腸経超音波 (TRUS),デジタル直腸検査 (DRE) のスクリーニングとスクリーニングなしのスクリーニングを比較する.

主な方法:

意思決定分析のコスト・ユーティリティ分析が行われました.
4つのスクリーニング戦略とスクリーニングなしの戦略を比較した.
平均寿命,質調整平均寿命 (QALE),費用対効果比は,異なる集団で計算されました.

主要な成果:

50-70歳の男性におけるPSAまたはTRUSによるスクリーニングは,寿命を延長したが,QALEを減少させた.
DRE単独では死亡率を低下させなかった.
すべてのスクリーニングプログラムは,治療効果に敏感な結果で,医療費を増加させた.

結論:

この研究は,PSA,TRUS,またはDREを用いて無症状の男性を前立腺がんにスクリーニングすることを支持しません.
スクリーニングは,より悪い健康結果と,著しく高いコストにつながる可能性があります.
併発性およびリスク耐性の個別評価は,選択された候補者を特定することができますが,高い流行率の集団はスクリーニングの利点を改善しません.

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