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エコー平面磁気共鳴画像を用いた心筋回転の特定. 閉塞性心臓発作と再発性心臓発作を区別する

M Saeed¹, M F Wendland, K K Yu

¹Department of Radiology, University of California San Francisco 94143.

|September 1, 1994

まとめ

ガドリニウム-BOPTA/ディメグルーミン (Gd-BOPTA/dimeg) による高速磁気共振 (MR) 画像は,再発性心筋損傷と閉塞性心臓発作を効果的に区別します. このテクニックは,再注血の成功を評価することによって,急性心筋梗塞の治療法を評価するのに役立ちます.

科学分野:

心血管画像検査についてです.
医療診断医療診断
バイオメディカルエンジニアリング

背景:

急性心筋梗塞 (AMI) の治療には,しばしば血栓解消剤が用いられ,再注血の成功と心臓梗塞の程度を評価する必要がある.
リパルフューゼーションの結果の評価には,リパルフューゼーションの成功,心筋梗塞,およびリパルフューゼーションの失敗を区別するための信頼できる方法が必要です.
コントラスト強化高速磁気共振 (MR) 画像は,ラットモデルにおける再注射成功の定義におけるその有用性のために調査されました.

研究の目的:

急性心筋梗塞のリパーフュージョン治療の結果の評価において,コントラスト強化高速MRIイメージングの有用性を調査する.
MR逆転回復エコー平面画像 (IR-EPI) とグラデントリコールエコー平面画像 (GR-EPI) を使用して,心筋筋シグナルに対するガドリニウム-BOPTA/ディメグルミン (Gd-BOPTA/ディメグ) のダイナミック効果を調べる.
ネズミのモデルで,心臓発作なしでの成功リパルフュージョン,心臓発作による成功リパルフュージョン,失敗リパルフュージョンを含むアウトカムをシミュレートし,区分する.

主な方法:

ネズミのモデルでは,リパルフスされた可逆性心筋損傷,リパルフスされた不可逆性心筋損傷,または閉塞性心臓発作 (それぞれn=9) を受けました.
MRエコー平面画像 (IR-EPIとGR-EPI) は,Gd-BOPTA/dimegの投与前,投与中,および投与後に迅速に取得されました.
コントラスト剤の異なる用量と輸送に対する反応として,心筋膜信号の強度の動的変化を分析した.

主要な成果:

Gd-BOPTA/dimegは,IR-EPIで心筋シグナルを強化し,ピークボラスのすべてのグループでGR-EPIでそれを減少させた.
再発性の可逆性損傷は,正常と不血性領域の区別がつかない信号を示した.
再発した不可逆的な損傷は,IR-EPI (ホットスポット) の強化が遅延したが,GR-EPIの信号損失は正常な心筋と比較して少ない. 閉塞性心臓発作は,シグナルの変化や,シーケンスと投与量に応じて変動するシグナルを示さなかった.

結論:

Gd-BOPTA/dimegによる迅速なMRIイメージングは,再発した可逆的および不可逆的な心筋損傷を区別することができます.
このテクニックは,オクラシブ・インファクトとリパーフューズ・インファクトを効果的に区別します.
コントラスト強化高速MRI画像は,AMIモデルにおける再注血の成功と心筋梗塞の程度を評価するための貴重なツールです.

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