フォントン手術の代替手術として,右心室の低プラスティック移植を併用する手術があります

科学分野:

• 小児心臓外科手術について
• 生まれながらの心臓病 生まれながらの心臓病
• 心血管生理学 心血管の生理学

背景:

• 修正されたフォンタン手術は,単一心房生理学では標準ですが,小右心房 (RV) では代替方法が必要です.
• 心房肺経路に低プラスティックRVを組み込む手術の選択肢は存在しますが,明確なリスクと利益がありません.
• 右心室 (RV) または三弁の低形成は,二心室修復に課題を提示します.

研究 の 目的:

• 上 vena cava-to-pulmonary artery (SVC-PA) アナストモシスのアウトカムを評価するために,右心室 (RV) が低プラスティックである患者に.
• 小型のRVを肺循環に組み込むことの可行性と有効性を評価する.
• 双心房修復が不可能である場合の代替外科戦略のリスクと利益を定義する.

主な方法:

• RV低プラジアの8人の患者は,1988年から1993年の間にSVC-PAアナストモシスを受けました.
• 処置には,5人の患者で右肺動脈の縛り,7人の患者で心房隔膜欠陥の閉塞が含まれていました.
• エコーカルディオグラフィーと心臓キャセテリゼーションは,RVのサイズ,機能,および血液動力学を評価するために使用されました.

主要な成果:

• フォローアップ期間の中央値24ヶ月で死亡例は発生しなかった.
• 1人の患者は軽度の運動制限を経験しました.
• 術後エコーカルディオグラフィは,RV流出管の流れの度合いが異なることを示し, катетеризацияは,許容可能な右心房圧力と静脈飽和度を明らかにしました.

結論:

• 上 vena cava-to-pulmonary arterianastomosis (上 vena cava-to-pulmonary artery anastomosis) は,右心房を効果的に解圧し,小型のRVを肺循環に組み込むことができる.
• この外科的アプローチは,心房隔膜の閉塞を可能にし,短期的には優れた結果を示しています.
• SVC-PAアナストモシスは,先天性心不全およびRV低増殖症の選択された患者にとって実行可能な代替案を提供します.