輸血後の肝炎:非A型,非B型肝炎の代替検査の影響. カナダの輸血後の肝炎予防研究グループ

科学分野:

• 肝臓病理学 肝臓病理学
• 輸血医学とは
• 感染症 感染症は感染症です.

背景:

• カナダでは,献血された血液に対する非A,非B (NANB) 代理用マーカー検査が不足しているため,輸血後の肝炎の危険性がありました.
• B型肝炎のコア抗原とアラニンアミノトランスフェラーゼに対する抗体を含むNANBの代理マーカーは,血液スクリーニングに定期的に使用されませんでした.

研究 の 目的:

• 輸血後の肝炎を予防するために,NANBの代理マーカーに陽性な血液を保持する効果を評価する.
• A,B,C型肝炎,エプスタイン・バーウイルス (EBV),および細胞メガロウイルス (CMV) 感染症の減少に対するNANB代理用検査の影響を評価する.

主な方法:

• 予見的なランダム化介入研究で,1988年から1992年まで4588人の被験者を対象に実施した.
• 2つのグループは,アロゲニック血液を受けた: 1つは,NANB代理陽性ユニットが保持された (n=2311),もう1つは,保持されていない (n=2277).
• シンジェニック血液を受けた非ランダム化コホート (n=650) も評価され,すべての被験者は6ヶ月間追跡調査された.

主要な成果:

• NANBの代用陽性ユニットを保持することで,輸血後の全体的な肝炎が40% (p=0.065) とC型肝炎が70% (p=0.05) 減少しました.
• 抗HCVスクリーニング前の期間中,C型肝炎ウイルスの発生率は12.6/1000で,控除を受けていないグループでは,控除を受けていないグループでは0であった (p=0.06).
• 抗HCVスクリーニングが導入された後,輸血後の肝炎の総発生率は,グループ間で類似していた (8.6 vs. 6.8 per 1000; p=0.55).

結論:

• NANBの代理マーカー試験は,主にC型肝炎ウイルスの伝播が減少したため,輸血後の肝炎を減らすのに有意な利点を示しました.
• 代理マーカー検査の影響は,普遍的な抗HCVスクリーニングが実施される前に最も顕著でした.
• これらの発見は,特に資源の限られた環境,または直接的なウイルス検査への移行の間に,血液の安全性を高めるために代理マーカーテストの有用性を支持しています.