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重度の一次性肺高血圧の患者におけるブレードバルーン心房閉口術
D Kerstein1, P S Levy, D T Hsu
1Division of Pediatric Cardiology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY 10032.
Circulation
|April 1, 1995
まとめ
ブレード・バルーン・アトリアル・セプトストミーは,重症原発性肺高血圧患者の症状と生存率を改善しました. この処置は,この深刻な状態の選択された個人に新しい治療の選択肢を提供します.
科学分野:
- 心臓病学 心臓病学
- 肺内医学 肺内医学 肺内医学
- 介入性心臓病学 介入性心臓病学
背景:
- 重度の一次性肺高血圧 (PPH) は予後が悪い.
- patent foramen ovale (PFO) は,PPH患者の生存期間を延長することと関連している可能性があります.
- ブレード・バルーン・アトリアル・セプトストミー (BBAS) は,重度の肺血管疾患に関する限られた報告で,潜在的な臨床的利益を示している.
研究 の 目的:
- BBASの臨床結果,血液動力学,重症PPH患者の生存に対する影響を体系的に評価する.
- 深刻なPPHに対する介入として,BBASの安全性と有効性を評価する.
主な方法:
- BBASは,重度のPPHを有する15人の小児および若年成人患者に実施されました.
- 患者は手術前に最大限の治療を受けた.
- セプトストミー後の臨床状態,血液動力学的パラメータ,生存率はモニタリングされた.
主要な成果:
- 15人の患者のうち13人がセプトストミー手術を生き延びた.
- BBAS後,昏睡が解消し,右心不全の症状はすべてのNYHAクラスIV患者で改善しました.
- 心臓指数と全身酸素輸送の有意な増加が観察され,標準療法と比較して長期的な生存率が改善されました.
結論:
- BBASは,厳選された重症PPH患者の臨床および血液動力学的改善を顕著に示しました.
- この処置により,セプトストミーを受けた患者の長期的な生存率が向上しました.
- BBASは,重度のPPHを持つ慎重に選択された個人に有効な治療の選択肢を提示しています.