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タクロリムスを併用した多動性心筋病症は,小児移植患者における多動性心筋病症である
P Atkison1, G Joubert, A Barron
1Children's Hospital of Western Ontario, University of Western Ontario, London, Canada.
Lancet (London, England)
|April 8, 1995
まとめ
免疫抑制薬であるタクロリムスは,小児移植患者の心臓毒性を引き起こす可能性があります. タクロリムスを投与した患者で観察された心筋病および心不全は,シクロスポリンに切り替えられた後,または投与量を減らした後に解消した.
科学分野:
- ペディアトリック・カルディオロジー
- 移植医療 移植医療 移植医療
- 薬理学 薬理学とは
背景:
- タクロリムスは強力な免疫抑制剤で,臓器移植で広く使用されています.
- 心臓毒性は,タクロリムス療法の一般的に報告された副作用ではありません.
- 移植を受けた小児は,潜在的な薬物毒性に対して脆弱な集団です.
研究 の 目的:
- タクロリムスの使用と小児移植受容者の心臓毒性との潜在的な関連を報告する.
- タクロリムスを投与する小児における心臓の有害事象の臨床表現と管理を記述する.
- 免疫抑制療法を受けている小児患者の心臓機能のモニタリングの重要性を強調する.
主な方法:
- 連続した5人の小児移植患者 (3人の小腸+/-肝臓,2人の肝臓) を記述したケースシリーズ.
- 患者は免疫抑制療法の一環としてタクロリムスを投与した.
- 心臓発作,治療変更,アウトカムに関する臨床データを収集,分析した.
主要な成果:
- 2人の患者は,閉塞性心不全と高圧性閉塞性心筋症を発症した.
- これらの心疾患は,免疫抑制をシクロスポリンに切り替えることで治りました.
- 残りの3人の患者では,タクロリムスの投与量を減らすか,投与を中止すると,心筋病は回復または改善した.
結論:
- タクロリムスは,小児移植受容者において,心筋病および心不全を含む心臓毒性に関連することがあります.
- シクロスポリンなどの代替免疫抑制剤に切り替え,タクロリムスの投与量を調整すると,心臓症状が解消または改善することがあります.
- タクロリムスを投与している小児患者のために,特に移植の文脈で,緊密な心臓モニタリングが不可欠です.