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中枢神経系のモノアミン神経伝達物質の周回量の増加と,治療を受けた心不全患者の交感神経活動との関連性

G W Lambert¹, D M Kaye, J Lefkovits

¹Human Autonomic Function Laboratory, Baker Medical Research Institute, Prahran, Vic, Australia.

|October 1, 1995

まとめ

閉塞性心不全の患者は,中枢神経系 (CNS) の神経伝達物質の放出,特にエピネフリンとノレピネフリンが増加することを示しています. この活性化は,心臓の交感性神経系の活性化と関連しており,潜在的に心不全の合併症に寄与する可能性があります.

科学分野:

心臓病学心臓病学
神経科学は神経科学である.
薬理学薬理学とは

背景:

閉塞性心不全 (CHF) は,心機能の障害と逆調節システムの活性化を伴う.
交感性神経系の活動の増加と心律乱は,CHFにおいて一般的です.
CHFの病理生理学における中枢神経系 (CNS) の神経伝達物質の役割は完全に理解されていません.

研究の目的:

重度のCHFの患者におけるCNS神経伝達物質の放出量を定量化するために.
中枢神経系の神経伝達物質の放出と,CHFにおける交感神経系の活性化との関連を調査する.
CHFに関連する交感刺激における中央モノアミナージックニューロンの役割を調査する.

主な方法:

22人のCHF患者と29人の健康な対照群の内静脈血液を直接採取した.
ノルエピネフリンとエピネフリンの同位体の希釈法で,神経伝達器の放出を評価する.
中枢神経系のモノアミンおよびインドレアミン神経伝達物質の放出と代謝物の定量化.

主要な成果:

心臓のノレピネフリン溢出量は,対照群と比較してCHF患者で145%高かった.
エピネフリンおよびノルアピネフリン代謝産物の内静脈溢出が増加すると,中枢神経系の周回量が増加することを示した.
中枢神経系の神経伝達物質の周回量の増加は,CHFにおける交感神経外流の活性化と定量的に関連していた.

結論:

中央のモノアミネルジックニューロン活性化と,心筋梗塞の患者における心交感性トーンとの間に関連性がある.
脳のエピネフリンニューロンは,CHFにおけるシンパト興奮に寄与する可能性があります.
前脳のノラドレナージクニューロンの活性化は,CHFに関連した交感刺激に役割を果たしている可能性が高い.

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