冠動脈バイパス移植手術後のミディアスティニティス. リスク要因と長期的な生存率
C A Milano1, K Kesler, N Archibald
1Department of Surgery (Cardiothoracic), Duke University Medical Center, Durham, NC 27710, USA.
冠動脈バイパス移植手術 (CABG) の後の中炎は,肥満,心不全のクラス,以前の手術,バイパス期間によって予測されます. この合併症は,患者の状態に関係なく,長期的な生存に重大な影響を及ぼします.
科学分野:
- 心血管外科手術についてです.
- 感染症疫学 感染症疫学
背景:
- ミディアスティニティスは,冠動脈バイパス移植 (CABG) 手術後の深刻な合併症です.
- 予測要因を特定し,その生存への影響を理解することは極めて重要です.
研究 の 目的:
- CABG後のメディアスティニティスの手術前および手術中の予測要因を特定する.
- 患者さんの長期生存に及ぼすメディアスティニティスの影響を評価する.
主な方法:
- CABG.を受けていた6,459人の患者の将来的なデータ収集.
- 多変量分析により,中炎の有意な予測要因を特定する.
- 以前に特定された48の危険因子の文献レビューと比較分析.
主要な成果:
- 肥満,ニューヨーク・ハート・アソシエーションの閉塞性心不全のクラス,前回の心臓手術,心肺バイパスの持続時間は重要な予測要因でした.
- メディアスティニティスは,患者の1.3%で発生し,罹患者の死亡率は29%でした.
- 早期 (90日) と後期 (1~2年) の死亡率は,中炎を発症した患者で著しく高かった.
結論:
- 肥満と長期の手術 (心肺バイパスの持続時間) は,中炎の主要な予測因子です.
- ミディアスティニティスは,手術前の患者の状態を考慮した後でも,長期的な生存に悪影響を及ぼします.
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