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心不全のため入院. 人種差異を説明する

M Alexander¹, K Grumbach, J Selby

¹Medical Effectiveness Research Center for Diverse Populations, University of California School of Medicine, San Francisco 94143-0856, USA.

|October 4, 1995

まとめ

アフリカ系アメリカ人における心臓不全 (CHF) の高い割合は,高血圧や糖尿病などの危険因子によって説明される. しかし,若いアフリカ系アメリカ人女性は,依然としてCHFの原因不明の過剰リスクに直面しています.

科学分野:

心臓病学心臓病学
公衆衛生は公衆衛生である.
健康の格差について

背景:

アフリカ系アメリカ人は白人と比較して,充血性心不全 (CHF) のために入院率が高くなります.
これらの格差の根本的な原因を理解することは,標的を絞った介入に不可欠です.

研究の目的:

臨床的リスク因子の人種差異が,アフリカ系アメリカ人の間で高まったCHF入院率を説明するかどうかを調査する.
異なる年齢および性別グループにおけるCHFの格差に寄与する特定の危険因子を特定する.

主な方法:

大規模な健康維持機関 (HMO) の64,877人の受験者を対象とした遡及的なコホート研究.
分析対象は,40歳以上で,発症時点でのCHFの発生が認められず,初回のCHF入院をフォローアップした個体でした.
コックス比例リスクモデルは,様々な臨床的および行動的リスク要因を調整するために使用されました.

主要な成果:

60歳以上の個体では,アフリカ系アメリカ人における心筋梗塞の入院リスクの増加は,高血圧および糖尿病のより高い罹患率によって説明されました.
若い男性では,調整された分析により,アフリカ系アメリカ人の人種は,CHF入院の有意な予測因子ではないことが示されました.
若い女性の場合,アフリカ系アメリカ人は,複数のリスク要因を調整した後でも,CHF入院のリスクが著しく高かった.

結論:

臨床的および行動的リスク要因は,CHF入院,特に高血圧および糖尿病における人種差異を大きく説明します.
若いアフリカ系アメリカ人女性では,CHFの入院のリスクが原因不明に増加しており,他の要因が関与していることを示唆しています.
研究結果は,高血圧と糖尿病の管理が,CHFの格差を軽減する上で果たす重要な役割を強調しています.

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