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テネシーケア - テネシー州の医療制度改革
D M Mirvis1, C F Chang, C J Hall
1Department of Preventive Medicine, University of Tennessee, Memphis 38163, USA.
JAMA
|October 18, 1995
まとめ
テネシー州の医療改革であるTennCareは,メディケイドのコストをコントロールし,保険の範囲を拡大することを目的とした. 当初の目標は,重要なスタートアップの問題と財政的な課題のために満たされなかった.
科学分野:
- 保健政策 保健政策 保健政策
- ヘルスケア・マネジメント・ヘルスケア・マネジメント
- 公衆衛生は公衆衛生である.
背景:
- 1994年に実施されたTennCareは,テネシー州のメディケイドプログラムを改革しようとした.
- 二重の目標:コストの上昇を抑制し,保険のない住民にも健康保険を拡大する.
研究 の 目的:
- TennCareプログラムの設計と根拠を説明してください.
- 長期的な成功に影響を与える主要な課題について議論します.
主な方法:
- TennCareの実施と初期成果の分析.
- 財務データと利害関係者のフィードバックのレビュー.
主要な成果:
- 最初の年に120万人以上の市民を登録し,最初の目標を上回りました.
- 予想された貯蓄とは対照的に,最初の年に9,900万ドルの赤字が発生しました.
- マネージドケア組織や病院は,大きな財政的な困難に直面していた.
結論:
- TennCareは,かなりのスタートアップ問題と財政的な制約に直面しました.
- プログラムの成功は,実施上の課題と外部からの制約によって制限されていました.
- 医者のグループやその他の関係者は,このプログラムに積極的に反対した.