多臓器機能障害症候群 骨髄移植における多臓器機能障害症候群

科学分野:

• 血液学 ヘマトロジ
• クリティカルケア・メディシン
• 移植免疫学 移植免疫学

背景:

• 臓器機能障害は,骨髄移植 (BMT) の後の重大な合併症です.
• BMT患者における特定の凝固因子と臓器機能不全の関係については,さらなる解明が必要である.

研究 の 目的:

• BMT患者における臓器機能障害の発生率と結果を決定する.
• タンパク質C (PC) とアンチトロンビンIII (ATIII) の値低下が,BMT後の臓器機能不全と関連しているかどうかを調査する.

主な方法:

• BMTを受けた199人の患者の初期コホートは,28日間または病院退院/死亡まで追跡されました.
• 臓器機能障害 (肺,中枢神経,肝,腎) とPCとATIIIのレベルが評価されました.
• 多変量分析は,臓器機能不全の独立した予測要因を特定するために使用されました.

主要な成果:

• 患者の48.5%で単一の臓器機能不全が発生し,複数の臓器機能不全症候群 (MODS) と死亡を予測した.
• PCまたはATIIIの低いレベルは,死亡率と臓器機能不全の増加と関連していました.
• ATIIIとPCレベルは,移植の種類や細菌血症に関係なく,単一の臓器機能不全を独立して予測しました.

結論:

• BMTにおける単一臓器機能障害は,全身異常のマーカーとして機能し,MODSに進行することがあります.
• MODSは,BMT患者の主な死因です.
• ATIIIとPC濃度の低下は,BMTにおけるMODSの病原性に関連しており,バイオマーカーとしての潜在力を強調しています.